A Journal of Clinical Medicine című szakfolyóiratban 2025. január 3-án publikált kísérleti tanulmány és a transzcendentális meditáció és a jóga hatásait vizsgálja a retina mikrokeringésére a szívrehabilitációm átesett betegek esetében. A kutatók véletlenszerűen kiválasztott harminc főt, szívműtéten átesett pácienst osztottak három csoportba: egy kontroll (amely standard mozgásterápiában részesült), egy meditációs, és egy jóga csoportra. Az utóbbi két csoport napi kétszer 20 percet gyakorolta a saját technikáját négy héten keresztül. A retina mikrokeringési paramétereit három időpontban mérték. A tanulmány nem talált jelentős különbségeket a csoportok között, ami arra utal, hogy nagyobb létszámú és hosszabb távú vizsgálatokra van szükség ezen gyakorlatok hatékonyságának meghatározásához a szívrehabilitáció vonatkozásában. A korlátozások közé tartozott a kis mintaszám és a magas lemorzsolódási arány, amelyek elfedhették a megfigyelhető változásokat.
A tanulmányban 30 beteg vett részt, közülük 24 férfi és 6 nő. A résztvevők átlagéletkora 59,36 év volt – az életkor 40 és 80 év között mozgott.
A tanulmánynak konkrét beválasztási és kizárási kritériumai voltak a résztvevők számára.
Beválasztási kritériumok
A résztvevőknek meg kellett felelniük az alábbi feltételeknek:
- Szív- és érrendszeri eseményből való felépülés, például: szívinfarktus, ST-elevációval járó szívinfarktus, ST-eleváció nélküli szívinfarktus, akut koronária-szindróma, koszorúér-betegség perkután koronária intervencióval, vagy koszorúér bypass-műtét.
- 40 és 80 év közötti életkor.
- A szívrehabilitációs központ (St. Radegund) fekvőbeteg-ellátásának páciensei.
Kizárási kritériumok
Az alábbi feltételek kizárták a részvételt a tanulmányban:
- Súlyos betegség miatt folyamatos monitorozásra szoruló betegek.
- NYHA (New York Heart Association) III. osztály vagy annál magasabb állapotú betegek.
- 26-nál alacsonyabb mini-mentális állapot pontszámú betegek.
- Nem megfelelő mobilitású betegek.
- Olyan betegek, akik rendszeresen végeztek valamilyen meditációs gyakorlatot.
- Retinopátiában vagy egyéb szembetegségekben szenvedő betegek.
A mérések a rehabilitáció előtt, után és három héttel később történtek. A résztvevőket véletlenszerűen osztották három csoportba: kontrollcsoport (csak standard mozgásterápia), meditációs csoport (standard terápia + transzcendentális meditáció), és jóga csoport (standard terápia + jóga gyakorlatok). A csoport-felosztás online randomizációs eszközzel történt. A meditációs csoport napi kétszer 20 perces transzcendentális meditáció-foglalkozásokon vett részt. A jóga csoport napi kétszer 20 perces jóga gyakorlatokat végzett, amelyek fizikai pózokat (ászanákat), légzőgyakorlatokat és pozitív megerősítéseket tartalmaztak.
A kutatók egy nem midriatikus digitális retina kamerát (Canon CR-2) használtak a retina mikrokeringésének képalkotására. Az így kapott adatokat MONA REVA szoftverrel elemezték. A három fő retina mikrokeringési paramétert elemeztek: központi retina artéria ekvivalens (CRAE), központi retina véna ekvivalens (CRVE), és artéria-véna arány (AVR). Ezeket különböző időpontokban mérték.
A tanulmány nem talált jelentős különbségeket a retina mikrokeringési paraméterekben (CRAE, CRVE, AVR) sem a három csoport, sem a különböző időpontok (felvétel, elbocsátás, követés) között.
Kísérleti tanulmányként a kutatás célja az volt, hogy értékelje a retina mikrokeringésének használhatóságát a különböző rehabilitációs technikák hatásainak mérésére, valamint hogy iránymutatást adjon nagyobb és átfogóbb jövőbeli kutatások tervezéséhez, illetve azonosítsa a meglévő kutatási hiányosságokat. A tanulmány korlátai közé tartozott a kis mintaszám, a követési szakaszban jelentkező magas lemorzsolódási arány, a rövid beavatkozási időszak, valamint a pszichológiai jólét és az egyéni válaszok variabilitásának figyelmen kívül hagyása. A kutatók szerint a jelentős eredmények hiánya több tényezőnek tudható be, például a mozgásterápia egyénre szabott és nem egységes jellegének, a jóga/meditációs foglalkozások viszonylag rövid időtartamának, valamint a mintaszám és a magas lemorzsolódási arány korlátainak.
A tanulmány arra ösztönzi a jövőbeli kutatásokat, hogy hosszabb beavatkozási időszakokat, robusztusabb kutatási terveket és nagyobb mintaszámokat alkalmazzanak, valamint hogy a jóga és a transzcendentális meditáció hatásának értékelésére a retina mikrokeringésen túl egyéb tényezőket is vizsgáljanak.
Fogalomtár
- Szívrehabilitáció: Orvosi felügyelet mellett végzett program, amelynek célja a szív- és érrendszeri egészség javítása szívbetegségen vagy műtéten átesett egyének számára. Általában mozgásprogramokat, oktatást és tanácsadást tartalmaz.
- Transzcendentális meditáció (TM): Egy sajátos mantra-meditációs technika, amely során egy csendesen ismételt mantra segítségével elérhető a nyugodt tudatosság állapota.
- Jóga: Hagyományos fizikai, mentális és spirituális gyakorlat, amely testhelyzeteket (ászanák), légzőgyakorlatokat (pránájáma) és meditációt foglal magában az egészség és jólét javítása érdekében.
- Retina mikrokeringés: A retina kis vérereiben zajló vérkeringés, amely nem invazív módon betekintést nyújthat az általános szív- és érrendszeri egészségbe.
- CRAE, CRVE, AVR: A retina artériák és vénák átmérőjének mérésére és arányának meghatározására szolgáló paraméterek.